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Monday, June 14, 2021

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How rare are blood clots after taking the AstraZeneca vaccine? Here’s what you should look out for

COVID-19 सामुदायिक संचरण एक बार फिर से बढ़ने के साथ, 50 से अधिक आयु के लोग एस्ट्राजेनेका वैक्सीन से प्रेरित रक्त के थक्के के बहुत दुर्लभ जोखिम के साथ वायरस के खिलाफ टीकाकरण के लाभों का वजन कर रहे हैं।

मार्च 2021 में एस्ट्राजेनेका वैक्सीन के सामने आने के बाद रक्त के थक्के बनने की पहली रिपोर्ट के बाद से, क्लॉटिंग डिसऑर्डर, जिसे वैक्सीन-प्रेरित थ्रोम्बोटिक थ्रोम्बोसाइटोपेनिया (वीआईटीटी) या थ्रोम्बोसाइटोपेनिया सिंड्रोम (टीटीएस) के साथ थ्रोम्बोसिस कहा जाता है, के बारे में हमारी समझ बढ़ी है।

अब हम जानते हैं कि इसका निदान और उपचार कैसे किया जाता है, इसलिए हमें इस स्थिति वाले रोगियों के लिए बेहतर परिणाम देखने की संभावना है।

यह कितना सामान्य और घातक है?

शुक्र है, एस्ट्राजेनेका वैक्सीन के बाद रक्त के थक्कों का विकास बहुत दुर्लभ है।

ऑस्ट्रेलिया में अब तक एस्ट्राजेनेका वैक्सीन की 2.1 मिलियन खुराक में से टीटीएस के 24 मामले सामने आए हैं। तो टीटीएस का जोखिम लगभग ८८,००० में से एक है।

ये आंकड़े यूके, यूरोप, मध्य पूर्व और कनाडा में रिपोर्ट किए गए आंकड़ों के समान हैं।

हालांकि यूरोप से शुरुआती रिपोर्टों से संकेत मिलता है कि टीटीएस के लगभग 20% मामले घातक थे, ऑस्ट्रेलिया में आज तक, 24 टीटीएस मामलों में से एक घातक रहा है, इसलिए 4% से अधिक।

थ्रोम्बोसाइटोपेनिया सिंड्रोम के साथ घनास्त्रता वास्तव में क्या है?

यद्यपि हमारे पास अभी तक पूर्ण स्पष्टीकरण नहीं है, ऐसा प्रतीत होता है कि एस्ट्राजेनेका टीका प्लेटलेट्स को सक्रिय कर सकती है, जो हमारे रक्त में छोटी कोशिकाएं होती हैं जो रक्त के थक्के बनाने के लिए महत्वपूर्ण होती हैं जो रक्तस्राव को रोकती हैं।

कुछ लोगों में, सक्रिय प्लेटलेट्स प्लेटलेट फैक्टर 4 (PF4) नामक एक प्रोटीन जारी कर सकते हैं, जो एस्ट्राजेनेका वैक्सीन को बांधता है। ऐसा माना जाता है कि पीएफ4 का यह बंधन प्रतिरक्षा प्रणाली को अधिक प्लेटलेट्स को सक्रिय करने के लिए प्रेरित कर सकता है, जिससे वे आपस में चिपक जाते हैं और इस तरह उनकी संख्या कम हो जाती है। इससे रक्त का थक्का जमना (घनास्त्रता) और कम प्लेटलेट काउंट (थ्रोम्बोसाइटोपेनिया) हो जाता है।

प्लेटलेट्स की कम संख्या के साथ रक्त के थक्के का होना टीटीएस की एक प्रमुख विशेषता है।

अन्य रक्त के थक्कों से भिन्न

यह क्रियाविधि उस सामान्य प्रक्रिया से काफी भिन्न होती है जिसके द्वारा रक्त के थक्के बनते हैं।

टीटीएस एक अनियमित प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया का परिणाम प्रतीत होता है, इसलिए वर्तमान साक्ष्य से पता चलता है कि दिल का दौरा, स्ट्रोक, गहरी शिरा घनास्त्रता, फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता (फेफड़ों में एक थक्का) या नियमित रूप से रक्त को पतला करने वाले लोगों को इसका कोई बढ़ा जोखिम नहीं है। टीटीएस।

टीटीएस के पीछे का तंत्र अन्य रक्त के थक्कों से बहुत अलग है। Shutterstock

हालांकि, एहतियात के तौर पर, फाइजर वैक्सीन की सिफारिश वर्तमान में 50 वर्ष से कम आयु के लोगों, या मस्तिष्क में थक्कों के इतिहास वाले लोगों के लिए, पेट में या पिछले कम प्लेटलेट काउंट में रक्त को पतला करने वाली दवा हेपरिन लेने के बाद की जाती है।

परीक्षण और उपचार में सुधार हुआ है

टीटीएस के मामलों को पहचानने और उनका इलाज करने के लिए एक प्रमुख विकास नैदानिक ​​परीक्षण और दिशानिर्देश हैं। ज्यादातर मामलों में, रोगियों में कम प्लेटलेट काउंट, रक्त के थक्के के सबूत और पीएफ 4 के खिलाफ निर्देशित एंटीबॉडी होंगे। इनमें से कई परीक्षण जल्दी किए जा सकते हैं।

उपचार अब तुरंत शुरू हो सकता है, विशिष्ट रक्त पतले और प्रतिरक्षा प्रणाली को कम करने वाली दवाओं के साथ।

20 मई तक जब नवीनतम वैक्सीन सुरक्षा रिपोर्ट जारी की गई थी, टीटीएस वाले 24 ऑस्ट्रेलियाई लोगों में से 21 ठीक हो गए थे और उन्हें अस्पताल से छुट्टी दे दी गई थी और दो स्थिर थे और अस्पताल में ठीक हो रहे थे।

तो कौन से दुष्प्रभाव सामान्य हैं, और क्या थक्का का संकेत दे सकता है?

किसी भी टीके के बाद सामान्य दुष्प्रभाव आम हैं। एस्ट्राजेनेका वैक्सीन के मामले में, ये टीकाकरण के बाद पहले दो दिनों में होते हैं और इसमें शामिल हैं:

  • सरदर्द
  • बुखार (ठंड लगना)
  • मांसपेशियों और जोड़ों में दर्द
  • जी मिचलाना
  • थकान
  • इंजेक्शन की जगह पर दर्द, जो पेरासिटामोल जैसे सरल उपायों से ठीक हो जाता है।

कई मामलों में, टीटीएस में रक्त के थक्के असामान्य स्थानों में होते हैं जैसे पेट में नसों (स्प्लेनचेनिक वेन थ्रोम्बिसिस) और मस्तिष्क (सेरेब्रल शिरापरक साइनस थ्रोम्बिसिस)। वे आमतौर पर टीकाकरण के चार से 30 दिन बाद होते हैं।

इसलिए, एस्ट्राजेनेका वैक्सीन प्राप्त करने के बाद टीटीएस का संकेत देने वाले लक्षणों में शामिल हैं:

  • लगातार या गंभीर सिरदर्द
  • धुंधली या दोहरी दृष्टि
  • सांस लेने में कठिनाई
  • गंभीर पेट, पीठ या सीने में दर्द
  • सूजन, लाली, पैर में दर्द pain
  • असामान्य रक्तस्राव या चोट लगना।

यदि आप अपने टीकाकरण के चार से 30 दिनों के बाद इनमें से किसी भी लक्षण का अनुभव करते हैं, तो तत्काल चिकित्सा की तलाश करें।

जोखिम और लाभों को संतुलित करना

जबकि टीटीएस बहुत दुर्लभ है, कुछ लोगों को चिंता होगी और वे अपने डॉक्टर से उन पर चर्चा करना चाहेंगे। लोगों को एक सूचित विकल्प बनाने की अनुमति देने के लिए यह आवश्यक है।

हालाँकि, ऑस्ट्रेलिया में COVID के प्रकोप के चल रहे जोखिम और उनके संभावित घातक परिणामों के साथ-साथ COVID-19 के संभावित गंभीर दीर्घकालिक प्रभावों के साथ, अधिकांश लोगों के लिए, COVID-19 के खिलाफ टीकाकरण के लाभ जल्द से जल्द संभावित जोखिमों से अधिक है।बातचीत

कार्लहेन्ज़ पीटर, लैब हेड, एथेरोथ्रोमोसिस एंड वैस्कुलर बायोलॉजी और डिप्टी डायरेक्टर, बेकर हार्ट एंड डायबिटीज इंस्टीट्यूट; इंटरवेंशनल कार्डियोलॉजिस्ट, अल्फ्रेड अस्पताल; मेडिसिन एंड इम्यूनोलॉजी के प्रोफेसर, मोनाश यूनिवर्सिटी, बेकर हार्ट एंड डायबिटीज इंस्टीट्यूट और जेम्स मैकफैडेन, रिसर्च फेलो, बेकर हार्ट एंड डायबिटीज इंस्टीट्यूट, हेमेटोलॉजिस्ट, अल्फ्रेड हॉस्पिटल, बेकर हार्ट एंड डायबिटीज इंस्टीट्यूट

यह लेख क्रिएटिव कॉमन्स लाइसेंस के तहत द कन्वर्सेशन से पुनर्प्रकाशित है। मूल लेख पढ़ें।

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