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Monday, July 26, 2021

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COVID-19’s impacts on the brain and mind are varied and common, says new research

हालाँकि COVID-19 को पहले फेफड़ों की बीमारी के रूप में वर्णित किया गया था, क्योंकि इसका निरंतर मार्च जारी है, हमने महसूस किया है कि मानव शरीर में इसकी व्यापक पहुंच है। COVID-19 त्वचा पर चकत्ते, रक्तस्राव विकारों और हृदय और गुर्दे को संरचनात्मक क्षति से जुड़ा हुआ है। इसे मस्तिष्क और मन दोनों के विकारों में भी फंसाया गया है।

प्रारंभिक अध्ययनों ने आशंकाओं को प्रेरित किया कि स्ट्रोक, मस्तिष्क की सूजन और मांसपेशियों के विकारों की कुचल लहर के तहत स्वास्थ्य सेवाएं ध्वस्त हो जाएंगी। इसके अलावा, पिछले कोरोनावायरस के प्रकोपों ​​​​की समीक्षाओं ने चेतावनी दी थी कि COVID-19 से उबरने वालों को अवसाद और PTSD जैसे मानसिक विकारों के बढ़ते बोझ का सामना करना पड़ सकता है।

लेकिन COVID-19 पर शोध और महामारी के दौरान अभूतपूर्व पैमाने और गति से मस्तिष्क का उत्पादन होने के बावजूद – हर हफ्ते सैकड़ों नए लेख आने के साथ – इन आशंकाओं की पुष्टि या खंडन करने के लिए विश्वसनीय डेटा खोजना शुरू में कठिन था।

इसलिए, मनोचिकित्सा, मनोविज्ञान और तंत्रिका विज्ञान सहित विषयों के डॉक्टरों, छात्रों और शोधकर्ताओं की एक टीम के रूप में, हम मस्तिष्क पर COVID-19 के प्रभावों पर सभी उपलब्ध शोधों का विश्लेषण करने के लिए सेना में शामिल हुए। ऐसा करके, हमने COVID-19 के न्यूरोलॉजिकल और मनोरोग प्रभावों के बारे में बहुत सारी अटकलों को खत्म करने का लक्ष्य रखा है। यहाँ हमने क्या पाया।

अलग-अलग स्थितियां, अलग-अलग आवृत्तियां

हमारी टीम ने जल्द ही महसूस किया कि COVID-19 और मस्तिष्क के बीच कई जुड़ाव रोगियों के छोटे, उच्च चयनित समूहों से खींचे जा रहे थे, जो पूर्वाग्रह का जोखिम उठाते हैं। इसलिए इसका मुकाबला करने के लिए, हमने COVID-19 (13,000 से अधिक) के न्यूरोलॉजी और मनोचिकित्सा पर संभावित रूप से प्रासंगिक कागजात की विशाल संख्या को 215 तक कम कर दिया, जो कि विश्लेषण के लिए पर्याप्त मजबूत थे। सामूहिक रूप से, इनमें ३० देशों के १०५,००० लोग शामिल थे।

हमने पाया कि इन अध्ययनों में सबसे आम न्यूरोसाइकिएट्रिक लक्षण गंध की कमी (एनोस्मिया), कमजोरी, थकान और स्वाद में बदलाव (डिज्यूसिया) थे, जो सभी अक्सर होते हैं। उदाहरण के लिए, जिन अध्ययनों को हमने देखा उनमें से 30% से अधिक रोगियों में एनोस्मिया और कमजोरी दिखाई दी। इसलिए यह बहुत संभावना है कि COVID-19 में न्यूरोसाइकिएट्रिक लक्षण नियम हैं न कि अपवाद।

लेकिन आश्वस्त रूप से, मस्तिष्क से संबंधित अधिक गंभीर स्थितियों के बारे में प्रारंभिक भय – जैसे कि मस्तिष्क की व्यापक सूजन (एन्सेफलाइटिस) और गुइलेन-बैरे सिंड्रोम, जहां प्रतिरक्षा प्रणाली तंत्रिकाओं पर हमला करती है – केवल बहुत ही दुर्लभ घटनाओं पर आधारित प्रतीत होती है। ऐसी स्थितियों की विशाल लहरों के बारे में चिंताएं निराधार लगती हैं।

गुइलेन-बैरे सिंड्रोम एक गंभीर स्थिति है जो मुख्य रूप से पैरों, हाथों और अंगों को प्रभावित करती है, जिससे सुन्नता, कमजोरी और दर्द होता है। ऐजीरो/शटरस्टॉक

हालाँकि, हमने पाया कि कुछ महत्वपूर्ण मानसिक बीमारियाँ, जैसे कि अवसाद और चिंता, प्रत्येक COVID-19 वाले 25% लोगों में होती हैं। ये आने वाले वर्षों में मरीजों के लिए भारी बोझ का प्रतिनिधित्व कर सकते हैं। यहां तक ​​कि स्नायविक घटनाएं भी कम बार रिपोर्ट की जाती हैं, जैसे स्ट्रोक (जो अस्पताल में भर्ती मरीजों के लगभग 2% में होता है), अभी भी इस महामारी की पहुंच के व्यापक पैमाने के कारण रोगियों और स्वास्थ्य देखभाल प्रणालियों के लिए एक बड़ी चुनौती का प्रतिनिधित्व करेगा और तथ्य यह है कि उनके पास अक्सर जीवन होता है- परिणाम बदल रहा है।

दिलचस्प बात यह है कि हमने पाया कि कई लक्षण (मांसपेशियों में दर्द और गंध की कमी सहित) वास्तव में कम गंभीर सीओवीआईडी ​​​​-19 वाले लोगों में अधिक सामान्य रूप से रिपोर्ट किए गए थे – जो आप उम्मीद कर सकते हैं उसके विपरीत। बेशक, इसके लिए एक सरल व्याख्या हो सकती है: शायद गंभीर रूप से अस्वस्थ रोगियों में कुछ लक्षणों के बारे में जांच किए जाने की संभावना कम होती है, विशेष रूप से वे जो कम गंभीर होते हैं। हमने उन लोगों में भी कई अक्षम करने वाले लक्षण (थकान और सिरदर्द सहित) देखे जो अस्पताल में भर्ती नहीं थे।

लेकिन उत्तर अंतिम से बहुत दूर हैं

इसे पढ़ते हुए, हो सकता है कि आप इन सभी अध्ययनों को लेकर एक बड़ा सवाल उठा रहे हों: हम कैसे जानते हैं कि COVID-19 वास्तव में इनमें से कोई समस्या पैदा कर रहा है? अवसाद सामान्य है – क्या इन लोगों ने वैसे भी इसे बिना COVID-19 प्राप्त किए विकसित किया होगा? और क्या होगा अगर एक मानसिक बीमारी होने से आपको COVID-19 होने की अधिक संभावना है? यूएस डेटा के साथ एक बड़े अध्ययन से पता चलता है कि यह मामला है।

इस बिंदु तक उपलब्ध आंकड़ों में ये सभी वास्तविक मुद्दे हैं, क्योंकि जब तक आपके पास COVID-19 के बिना व्यक्तियों का एक तुलना समूह नहीं है, यह जानना असंभव है कि आप जिन लोगों का अध्ययन कर रहे हैं, वे पकड़ने की परवाह किए बिना न्यूरोसाइकिएट्रिक विकारों की उच्च दर वाले थे या नहीं। कोरोनावाइरस। आदर्श रूप से, आपको अपनी आधार रेखा के रूप में मानसिक बीमारी के बिना लोगों के समूह की आवश्यकता है, और फिर देखें कि जब उनमें से कुछ COVID-19 के संपर्क में आते हैं तो क्या होता है।

इस तरह के अध्ययनों के बिना, कोई भी कठिन निष्कर्ष निकालना कठिन है – और दुर्भाग्य से हमने जिन अध्ययनों को देखा उनमें तुलना समूह नहीं थे। हालाँकि, हमें अब कुछ तुलनात्मक डेटा मिलना शुरू हो रहा है। उदाहरण के लिए, अब हम जानते हैं कि जिन लोगों को COVID-19 हुआ है, उनमें सामान्य आबादी की तुलना में नई मानसिक बीमारी विकसित होने की संभावना अधिक होती है। इसके अलावा, अधिकांश मनोरोग और तंत्रिका संबंधी समस्याएं फ्लू के बाद की तुलना में COVID-19 के बाद अधिक सामान्य लगती हैं।

एक और मुद्दा यह है कि अब तक किए गए शोध में पूर्वाग्रह शामिल हैं जिन्हें समाप्त नहीं किया जा सकता है। यह अस्पताल में मरीजों के प्रति पक्षपाती है, जब COVID-19 वाले अधिकांश लोग कभी भी अस्पताल के पास नहीं जाते हैं। यह COVID-19 के दीर्घकालिक प्रभावों के बजाय तीव्र बीमारी के प्रति पक्षपाती है। और यह चीन, अमेरिका और अन्य पश्चिमी देशों के प्रति पक्षपाती है, अफ्रीका या प्रशांत क्षेत्र में क्या हो रहा है, इसके बारे में बहुत कम जानकारी है। अधिक व्यापक दृष्टिकोण प्राप्त करने के लिए, हमें व्यापक दायरे के लिए भविष्य के शोध की आवश्यकता है।

दुनिया का रंग-कोडित नक्शा दिखा रहा है कि अध्ययन कहाँ से आया था: अधिकांश चीन, पश्चिमी यूरोप और अमेरिका से आए थे।
हमारे पेपर में देखे गए अध्ययनों की उत्पत्ति का वितरण। लेखक ने प्रदान किया

हम यह जानते हैं कि COVID-19 वाले लोग अक्सर कई न्यूरोलॉजिकल और मनोरोग संबंधी समस्याओं का अनुभव करते हैं, इसलिए स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं को न केवल इन रोगियों की तत्काल देखभाल के लिए, बल्कि गहन और अक्सर लंबी पुनर्वास आवश्यकताओं के लिए भी तैयार रहने की आवश्यकता है। प्रारंभिक शोध (अभी तक अन्य वैज्ञानिकों द्वारा समीक्षा की जानी है) बीमारी की शुरुआत के बाद कई महीनों तक बने रहने वाले न्यूरोसाइकिएट्रिक लक्षणों के लक्षणों को उठा रहा है।

मस्तिष्क पर COVID-19 के वास्तविक प्रभाव का पता लगाना केवल पहला कदम है। वास्तव में, रोग के न्यूरोलॉजिकल और मनोरोग संबंधी प्रभाव आने वाले कई वर्षों तक चिकित्सकों और स्वास्थ्य देखभाल प्रणालियों के लिए एक चुनौती बन सकते हैं।बातचीत

कैमरून वाटसन, जूनियर डॉक्टर और डिमेंशिया शोधकर्ता, वोल्फसन इंस्टीट्यूट ऑफ प्रिवेंटिव मेडिसिन, लंदन की क्वीन मैरी यूनिवर्सिटी और जोनाथन रोजर्स, वेलकम ट्रस्ट क्लिनिकल फेलो इन साइकियाट्री, यूसीएल

यह लेख क्रिएटिव कॉमन्स लाइसेंस के तहत द कन्वर्सेशन से पुनर्प्रकाशित है। मूल लेख पढ़ें।

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