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Sunday, June 13, 2021

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COVID-19: Experts caution against ‘irrational and non-scientific use’ of convalescent plasma

द्वारा पीटीआई

नई दिल्ली: कुछ चिकित्सकों और वैज्ञानिकों ने देश में COVID-19 के लिए दीक्षांत प्लाज्मा के “तर्कहीन और गैर-वैज्ञानिक उपयोग” के खिलाफ चेतावनी देते हुए प्रधान वैज्ञानिक सलाहकार के विजय राघवन को लिखा है।

सार्वजनिक स्वास्थ्य पेशेवरों ने कहा कि COVID-19 और इंडियन काउंसिल ऑफ मेडिकल रिसर्च (ICMR) दिशानिर्देशों में प्लाज्मा थेरेपी के मौजूदा सबूत मौजूदा सबूतों पर आधारित नहीं हैं।

उन्होंने कुछ बहुत ही शुरुआती सबूतों को भी इंगित किया जो प्लाज्मा थेरेपी वाले लोगों को “इम्यूनोसप्रेस्ड में एंटीबॉडी को बेअसर करने के लिए कम संवेदनशीलता” के साथ वेरिएंट के उद्भव के बीच एक संभावित संबंध को इंगित करता है।

यह प्लाज़्मा थेरेपी के तर्कहीन उपयोग के कारण और अधिक विषाणुजनित उपभेदों के विकसित होने की संभावना को बढ़ाता है, जो महामारी को बढ़ावा दे सकता है, वैक्सीनोलॉजिस्ट गगनदीप कांग और सर्जन प्रमेश सीएस जैसे विशेषज्ञों द्वारा हस्ताक्षरित पत्र में कहा गया है।

“हम आपको संबंधित चिकित्सकों, सार्वजनिक स्वास्थ्य पेशेवरों और भारत के वैज्ञानिकों से देश में COVID-19 के लिए दीक्षांत प्लाज्मा के तर्कहीन और गैर-वैज्ञानिक उपयोग के बारे में लिख रहे हैं।”

पत्र में कहा गया है कि यह सरकारी एजेंसियों द्वारा जारी दिशा-निर्देशों से उपजा है, और हम आपके तत्काल हस्तक्षेप का अनुरोध करते हैं, जिससे COVID-19 रोगियों, उनके परिवारों, उनके चिकित्सकों और COVID-19 बचे लोगों के उत्पीड़न को रोका जा सके। भारतीय चिकित्सा परिषद के महानिदेशक बलराम भार्गव और एम्स के निदेशक रणदीप गुलेरिया को।

केंद्रीय स्वास्थ्य मंत्रालय द्वारा पिछले महीने एक अद्यतन संशोधित Guid क्लिनिकल गाइडेंस फॉर मैनेजमेंट ऑफ एडल्ट सीओवीआईडी ​​-19 मरीजों ’को जारी किए जाने के बाद चिंताएं बढ़ गई थीं, जिसके तहत केवल सात दिनों के भीतर प्रारंभिक तौर पर प्रारंभिक मध्यम रोग में आक्षेपिक प्लाज्मा के ऑफ-लेबल उपयोग की सिफारिश की गई थी शुरुआत

यह भी कहा कि “सात दिनों के बाद कोई फायदा नहीं” और केवल उच्च दशांश दाता प्लाज्मा की उपलब्धता पर।

पत्र में कहा गया है, “मौजूदा शोध सबूत सर्वसम्मति से संकेत देते हैं कि सीओवीआईडी ​​​​-19 के इलाज के लिए दीक्षांत प्लाज्मा द्वारा कोई लाभ नहीं दिया गया है। हालांकि, यह भारत भर के अस्पतालों में बड़े पैमाने पर निर्धारित किया जा रहा है।”

यह भी देखें:

मरीजों के परिजन प्लाज्मा प्राप्त करने के लिए पिलर-टू-पोस्ट से चलते हैं, जो कम आपूर्ति में है।

मरीजों और उनके परिवारों की हताशा समझ में आती है क्योंकि वे अपने प्रियजनों के लिए सबसे अच्छा प्रयास करना पसंद करते हैं, जब एक डॉक्टर ने यह निर्धारित किया है, सार्वजनिक स्वास्थ्य पेशेवरों ने कहा।

प्लाज्मा थेरेपी में, COVID-19 से बरामद मरीज के रक्त से एंटीबॉडी का उपयोग गंभीर रोगियों के इलाज के लिए किया जाता है।

उन्होंने कहा कि COVID-19 और ICMR दिशानिर्देशों में प्लाज्मा थेरेपी के मौजूदा सबूत मौजूदा साक्ष्यों पर आधारित नहीं हैं।

उन्होंने ICMR-PLACID परीक्षण का हवाला दिया जो भारत के 39 सार्वजनिक और निजी अस्पतालों में दीक्षांत प्लाज्मा पर दुनिया का पहला यादृच्छिक नियंत्रित परीक्षण था।

यह पाया गया कि “कंवलसेंट प्लाज्मा गंभीर COVID-19 या सर्व-मृत्यु दर में प्रगति में कमी के साथ जुड़ा नहीं था। इस परीक्षण में उच्च सामान्यता है और सीमित प्रयोगशाला क्षमता के साथ वास्तविक जीवन सेटिंग्स में आद्य प्लाज्मा प्लाज्मा का उपयोग किया जाता है।”

चिकित्सकों ने कहा कि 11,588 रोगियों के बड़े परीक्षण में मृत्यु या अस्पताल से छुट्टी के अनुपात में कोई अंतर नहीं पाया गया।

यहां तक ​​​​कि उन रोगियों के लिए जो शुरू में वेंटिलेशन पर नहीं थे, “आक्रामक यांत्रिक वेंटिलेशन या मृत्यु के लिए प्रगति के समग्र समापन बिंदु को पूरा करने के अनुपात में” कोई अंतर नहीं था, उन्होंने बताया।

स्वास्थ्य पेशेवरों ने कहा कि प्लाज़माआर परीक्षण, अर्जेंटीना से परीक्षण ने निष्कर्ष निकाला कि “नैदानिक ​​स्थिति या समग्र प्लाज्मा के साथ इलाज किए गए रोगियों और प्लेसबो प्राप्त करने वालों के बीच समग्र मृत्यु दर में कोई महत्वपूर्ण अंतर नहीं है”।

उन्होंने कहा, “वर्तमान शोध साक्ष्यों से सर्वसम्मति से संकेत मिलता है कि सीओवीआईडी ​​-19 के उपचार के लिए दीक्षांत प्लाज्मा द्वारा कोई लाभ नहीं दिया गया है। हालांकि, यह पूरे भारत के अस्पतालों में जारी है।”

“समस्याग्रस्त परिदृश्य आईसीएमआर / एम्स द्वारा जारी दिशानिर्देशों के कारण उत्पन्न होता है जो वर्तमान में प्लाज्मा थेरेपी (अप्रैल 2021 संस्करण) को ‘ऑफ लेबल’ उपयोग के रूप में सुझाता है।

यह बल्कि असामान्य है क्योंकि इसकी बहुत परिभाषा से ऑफ-लेबल का उपयोग होता है ?? अनुचित उपयोग ‘, “पत्र ने कहा।

पत्र में कहा गया है कि अमेरिका में नेशनल इंस्टीट्यूट ऑफ हेल्थ (NIH) और अमेरिका के संक्रामक रोग सोसायटी (IDSA) के दिशानिर्देश भी COVID -19 के लिए प्लाज्मा थेरेपी के सामान्य उपयोग के खिलाफ सलाह देते हैं।



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